Recomendación
No se recomienda utilizar la quimioterapia dirigida contra el cáncer cuando, agotadas dos líneas de tratamiento, el paciente tiene un mal estado funcional y las probabilidades de mejora son escasas.
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS))
En el cáncer avanzado, es decir, aquel que se ha extendido a otras partes del cuerpo y que no puede ser curado con tratamiento, el pronóstico es variable y depende del tipo de cáncer, la efectividad de las terapias, el estado general del enfermo y las comorbilidades que padece.
Hay varias escalas que permiten evaluar el grado de afectación funcional en las actividades de la vida diaria y medir la repercusión sobre la calidad de vida que causa la progresión de la enfermedad, y que por tanto, ayudan a ajustar el pronóstico y el tratamiento más apropiado.
La mayor parte de las guías de práctica clínica desaconsejan proseguir el tratamiento en pacientes con un estado funcional marcadamente deteriorado y / o en aquellos con dos líneas previas de quimioterapia (QT) que no han detenido la progresión de la enfermedad. El papel de la quimioterapia paliativa no debería ser obstáculo para una planificación óptima de la atención al final de la vida.
En esta fase de cáncer avanzado, junto a los efectos adversos de la quimioterapia y la baja probabilidad de éxito, se debe reconsiderar el foco de la atención: se debe cambiar el propósito de controlar la enfermedad e incrementar la supervivencia, a priorizar las medidas dirigidas a mejorar el confort y la calidad de vida.
La decisión de seguir con la quimioterapia debe ser fruto de una elección informada por parte del paciente en función de sus preferencias y después de haberle planteado, siendo realistas, el pronóstico y las limitaciones del tratamiento.
Idioma:
Español
Especialidad:
Oncología médica
Año Publicación:
2013
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor