Recomendación
No utilizar suplementos rutinarios de potasio para alcanzar niveles específicos en pacientes hospitalizados
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Choosing Wisely ® : Things we do for no reason)
La suplementación de potasio en pacientes hospitalizados es una práctica común para prevenir arritmias potencialmente mortales asociadas con hipopotasemia. Sin embargo, los datos disponibles indican que la administración rutinaria de potasio para alcanzar concentraciones séricas específicas dentro del rango de referencia (normalmente 4.0 a 4.5 mEq/L) no ofrece beneficios clínicos relevantes y puede exponer innecesariamente a los pacientes a riesgos. En general, los pacientes hospitalizados suelen recibir suplementos de potasio incluso cuando sus niveles séricos están dentro de un rango normal bajo (por ejemplo, entre 3.5 y 4.0 mEq/L). Esta práctica se basa en estudios observacionales retrospectivos que asociaron niveles séricos más bajos con mayores tasas de mortalidad, especialmente en contextos como infarto agudo de miocardio. No obstante, estudios posteriores con ajustes por variables de confusión han puesto en duda esta relación causal. La revisión realizada por Rizk et al. (2025) subraya que no existen ensayos clínicos aleatorizados que respalden la corrección rutinaria del potasio en rangos bajos normales. De hecho, estudios prospectivos han demostrado que las dosis estándar de suplementación oral de potasio aumentan de forma modesta y transitoria los niveles séricos, con una alta variabilidad interindividual. Además, la suplementación puede causar efectos adversos gastrointestinales, aumento de la carga de enfermería y costos innecesarios. El artículo enfatiza que el enfoque debe centrarse en tratar la hipopotasemia clínicamente significativa (<3.5 mEq/L) o sintomática, así como en identificar y corregir causas subyacentes, como pérdidas gastrointestinales, uso de diuréticos o alteraciones renales. En resumen, no se recomienda el uso rutinario de suplementos de potasio en pacientes hospitalizados para alcanzar concentraciones objetivo dentro del rango normal, a menos que existan indicaciones clínicas claras o niveles críticos. Esta práctica debe ser reemplazada por una evaluación individualizada del riesgo y una corrección dirigida solo cuando sea necesario.
Idioma:
Español
Especialidad:
Medicina Interna
Año Publicación:
2025
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor