No enseñar de forma rutinaria precauciones antirreflujo a cuidadores de lactantes sanos
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Choosing Wisely ® : Things we do for no reason)
No se recomienda enseñar precauciones antirreflujo (como mantener al lactante en posición erguida o elevar la cabecera de la cuna) a cuidadores de lactantes que no presentan síntomas clínicos compatibles con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Esta práctica, aunque bien intencionada, es común en el entorno hospitalario y ambulatorio, especialmente antes del alta tras el nacimiento, pero carece de una base empírica que justifique su uso sistemático en bebés asintomáticos.
La recomendación se basa en una revisión crítica de la evidencia disponible, la cual sugiere que estas intervenciones no previenen complicaciones clínicas ni mejoran desenlaces en neonatos sin síntomas. No se ha demostrado que la posición erguida después de las tomas, la inclinación de la cuna, o la evitación de posiciones supinas reduzcan el riesgo de reflujo clínico significativo o aspiración en esta población. De hecho, algunas de estas medidas, como evitar colocar al bebé boca arriba para dormir, podrían aumentar el riesgo de muerte súbita del lactante (SMSL), contraviniendo recomendaciones de seguridad del sueño ampliamente respaldadas por guías pediátricas y organizaciones de salud pública.
Por tanto, en ausencia de síntomas clínicos claros, no se justifica ofrecer estas instrucciones a los cuidadores. En su lugar, se debe promover el cumplimiento estricto de las medidas basadas en evidencia para la prevención de SMSL, como colocar siempre a los lactantes a dormir boca arriba en una superficie firme, sin objetos sueltos ni inclinaciones.
Idioma:
Español
Especialidad:
Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2025
Tipo de Intervención:
Educativa
Tipo de Recomendación:
Bajo valor
Fuente:
https://doi.org/10.1002/jhm.70108