Recomendación

No indicar artroplastia de rodilla como primera opción en artrosis leve o moderada

Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice]    (Essencial Salut)

En personas con artrosis de rodilla leve o moderada, la artroplastia de rodilla no debe utilizarse como tratamiento de primera línea. La evidencia científica actual y múltiples guías de práctica clínica coinciden en que se deben priorizar intervenciones conservadoras como el ejercicio físico estructurado, la educación del paciente, la pérdida de peso y el tratamiento farmacológico sintomático. Estas estrategias han demostrado eficacia en la reducción del dolor y la mejora funcional, con un perfil de seguridad significativamente más favorable que el de la cirugía. La artroplastia debe reservarse exclusivamente para casos de artrosis grave, en los que exista un dolor persistente o una pérdida funcional significativa que no haya mejorado tras al menos 3 a 6 meses de tratamiento conservador bien implementado y con buena adherencia. En estos casos, la decisión de proceder a la cirugía debe surgir de un proceso de toma de decisiones compartida entre el equipo clínico y la persona afectada, considerando los beneficios esperados, los riesgos potenciales y las preferencias del paciente. Además, se ha observado una importante variabilidad en la práctica clínica respecto a la indicación de esta cirugía, especialmente en Cataluña, donde la tasa de artroplastias varía considerablemente entre áreas geográficas, no explicada por factores clínicos o demográficos, sino por diferencias en los criterios de indicación y en los circuitos asistenciales. Esto refuerza la necesidad de implementar recomendaciones basadas en la evidencia para reducir la variabilidad injustificada y promover un uso más eficiente y seguro de los recursos sanitarios. La artroplastia de rodilla es una intervención de alto costo y no exenta de riesgos, como infecciones, trombosis, dolor persistente o necesidad de revisión quirúrgica. Por ello, su indicación debe ser cautelosa y estar respaldada por criterios clínicos claros, priorizando siempre las alternativas conservadoras cuando sea posible.

Idioma:

Español

Especialidad:

Cirugía ortopédica y Traumatología, Medicina Familiar y Comunitaria, Rehabilitación/Fisioterapia, Reumatología

Año Publicación:

2025

Tipo de Intervención:

Quirúrgica

Tipo de Recomendación:

Bajo valor

Fuente:

https://essencialsalut.gencat.cat/es/detalls/Article/artrosi-genoll-artroplastia