Recomendación

No recomendar rutinariamente la realización de radiografías de tórax de seguimiento tras el alta por neumonía; considerar seguimiento solo en personas con factores de riesgo

NICE    (NICE)

El NICE recomienda no realizar de forma rutinaria radiografías de tórax de seguimiento en personas dadas de alta tras un episodio de neumonía, ya que la evidencia disponible no demuestra un beneficio clínico significativo para la mayoría de los pacientes y podría conducir a pruebas innecesarias. El comité revisó estudios con riesgo de sesgo variable, que mostraron tasas de detección de malignidad entre 0,6% y 3,8%, con mayor rendimiento diagnóstico en personas mayores, fumadoras o con antecedente de enfermedad respiratoria. La mayoría de las anomalías radiológicas residuales no modificaron el manejo clínico, y la resolución radiológica suele retrasarse respecto de la resolución clínica tanto en adultos como en niños. Además, la evidencia en población pediátrica mostró altas tasas de resolución completa y ausencia de utilidad clínica en las imágenes de control. Por ello, NICE recomienda considerar una radiografía a las 6 semanas solo en personas con factores de riesgo de cáncer pulmonar o enfermedad respiratoria subyacente, en quienes persisten o empeoran los síntomas, o en presencia de pérdida de peso inexplicada, ya que estos grupos concentran la mayor probabilidad de detectar patología relevante. La recomendación busca reducir pruebas innecesarias, disminuir carga administrativa y optimizar el uso de recursos, manteniendo la seguridad diagnóstica para quienes más lo necesitan.

Idioma:

Español

Especialidad:

Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Neumología, Radiología (imágenes diagnósticas)

Año Publicación:

2025

Tipo de Intervención:

Diagnóstica (Imágenes)

Tipo de Recomendación:

Bajo valor

Fuente:

https://www.nice.org.uk/guidance/ng250/chapter/Recommendations#investigations-in-hospital