Recomendación

No recomendar el uso rutinario de la desimpactación cefálica con balón en cesárea de emergencia durante la segunda etapa del parto fuera de estudios de investigación

NICE    (NICE)

El NICE recomienda no utilizar de forma rutinaria la desimpactación cefálica con balón durante cesáreas de emergencia en la segunda etapa del parto debido a la falta de evidencia robusta que demuestre beneficio claro para la madre o el recién nacido. La técnica puede considerarse únicamente en el contexto de estudios de investigación aprobados por un comité de ética y realizada por personal entrenado en el manejo de cesáreas de emergencia con cabeza fetal impactada. La evidencia proviene de un metanálisis y estudios observacionales y experimentales (incluidos 2 ensayos clínicos aleatorizados, varios estudios de cohortes y casos clínicos), con aproximadamente 3.000 participantes. Muchos de los estudios clave han sido retirados por problemas de integridad científica, reduciendo la certeza de la evidencia a niveles bajos o muy bajos según GRADE. Los resultados sobre resultados maternos (extensión de incisión uterina, pérdida sanguínea, tiempo operatorio) y neonatales (Apgar, ingreso a UCI neonatal, pH umbilical) son inconsistentes y no demuestran beneficio concluyente. No se han identificado preocupaciones graves de seguridad, pero la información es limitada. Se necesita más investigación (ensayos controlados, registros) para definir eficacia, seguridad a largo plazo y criterios de selección de pacientes.

Idioma:

Español

Especialidad:

Ginecología , Obstetricia

Año Publicación:

2025

Tipo de Intervención:

Quirúrgica

Tipo de Recomendación:

Incierto

Fuente:

https://www.nice.org.uk/guidance/ipg800/chapter/1-Recommendations