No recomendar la denervación simpática renal perivascular mediada por alcohol para hipertensión resistente fuera de estudios de investigación
NICE (NICE)
El NICE recomienda no utilizar de forma rutinaria la denervación simpática renal perivascular mediada por alcohol en pacientes con hipertensión resistente, debido a la evidencia limitada sobre su eficacia y seguridad a largo plazo. El procedimiento solo debe realizarse dentro de estudios de investigación aprobados por un comité de ética.
La técnica consiste en la administración de alcohol deshidratado en el espacio perivascular de las arterias renales mediante un catéter con microagujas, con el objetivo de interrumpir la actividad simpática que contribuye a la hipertensión. Los estudios disponibles (2 ensayos clínicos aleatorizados y 3 estudios de un solo brazo, ~480 participantes, seguimiento de 6 a 24 meses) muestran reducciones de la presión arterial a corto plazo, pero los beneficios no se mantienen consistentemente a 12 meses. La seguridad inmediata es aceptable, aunque existen eventos adversos vasculares y de hipotensión. Se requiere más investigación para definir su utilidad, seguridad y selección de pacientes.
Idioma:
Español
Especialidad:
Nefrología, Cardiología
Año Publicación:
2025
Tipo de Intervención:
Procedimientos menores
Tipo de Recomendación:
Incierto
Fuente:
https://www.nice.org.uk/guidance/ipg801/chapter/1-Recommendations