Recomendación
En personas con dolor crónico no oncológico no se recomienda el uso concomitante de opioides y gabapentinoides de forma rutinaria.
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Essencial salut)
La combinación de opioides y gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) aumenta el riesgo de depresión respiratoria. En Cataluña, se estima que un 34,9 % de pacientes con dolor crónico no oncológico que consume opioides fuertes, también toma gabapentinoides. Las guías clínicas advierten sobre la prescripción conjunta de opioides y gabapentinoides en pacientes con dolor crónico no oncológico (DCNO). La evidencia no es concluyente sobre si la combinación ofrece mayor eficacia que la monoterapia con cualquiera de los dos fármacos. Sin embargo, una revisión sistemática de estudios observacionales encontró un mayor riesgo de depresión respiratoria en quienes usan ambos medicamentos, especialmente al inicio del tratamiento o con dosis altas de gabapentinoides. Otros estudios observacionales indican un aumento en las muertes relacionadas con opioides cuando se combinan con gabapentina o pregabalina.
Idioma:
Español
Especialidad:
Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Oncología médica
Año Publicación:
2024
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor