Recomendación
Hospitalización de pacientes por neumonía de origen comunitario
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Essencial Salut)
En pacientes con neumonía comunitaria no se recomienda el ingreso hospitalario rutinario sin haber evaluado con las escalas pronósticas validadas de enfermedad grave la situación del paciente. Los casos leves sin complicaciones sobreañadidas no requieren hospitalización y una atención ambulatoria adecuada es suficiente para atender correctamente a la persona. Por otra parte, aquellos casos graves con complicaciones, enfermedades asociadas o fracaso terapéutico previo puede que necesiten hospitalización. Para ayudar a tomar la decisión de hospitalizar o no, se utilizan escalas pronósticas como el Pneumonia Severity Index (PSI) o el CURB-65, que evalúan la gravedad de los pacientes teniendo en cuenta comorbilidades, datos obtenidos durante la exploración física y exploraciones complementarias de los pacientes. Ambas escalas se encuentran validadas y son ampliamente utilizadas en nuestro entorno. También existe una versión simplificada de la escala CURB-65, la CRB-65, que no requiere análisis de la urea y sería la apropiada para la toma de decisiones en entornos con recursos limitados como la atención primaria. En todas las escalas, una puntuación baja indica bajo riesgo de mortalidad, mientras que una puntuación alta indica un riesgo más elevado. Además, la estimación de la SaO2 mediante un pulsioxímetro y la valoración del trabajo respiratorio permite completar la evaluación del paciente con neumonía de origen comunitario. Con estas herramientas y el criterio del profesional se toma la decisión de hospitalizar o no.
Idioma:
Español
Especialidad:
Urgencias, Neumología, Medicina Interna
Año Publicación:
2024
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Alto valor