Recomendación
No se recomienda el uso rutinario de triple terapia anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular no valvular e intervención coronaria percutánea
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Choosing Wisely ®: Things we do for no reason)
Los médicos se encuentran con frecuencia con pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y fibrilación auricular, y la literatura informa de una prevalencia de enfermedad de las arterias coronarias en pacientes con fibrilación auricular del 17% al 47%. Los pacientes con fibrilación auricular y un riesgo elevado de accidente cerebrovascular isquémico deben recibir anticoagulación a largo plazo con un anticoagulante oral directo o un antagonista de la vitamina K para prevenir eventos tromboembólicos. Además, los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias tratados con intervención percutánea se benefician del tratamiento antiplaquetario dual con aspirina y un inhibidor de P2Y12 (clopidogrel, ticagrelor o prasugrel). Históricamente, los médicos prescribían terapia antiplaquetaria dual con anticoagulación oral (terapia triple) para pacientes con fibrilación auricular e intervención percutánea reciente. En comparación con un anticoagulante oral y un único agente antiplaquetario (tratamiento doble), el tratamiento triple no reduce las tasas de eventos isquémicos o de mortalidad posteriores a la intervención percutánea, pero sí aumenta el riesgo de hemorragia.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cardiología, Cirugía cardiaca, Farmacología clínica
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor