Recomendación
Se recomienda realizar una angiografía coronaria por tomografía computerizada, si va a cambiar el manejo, para la evaluación de dolor torácico agudo en un paciente de riesgo intermedio después de descartar síndrome coronario agudo para pacientes <65 años sin enfermedad de arterias coronarias conocida (EAC) o para pacientes con prueba de esfuerzo funcional previa no concluyente sin EAC.
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Choosing Wisely ®: Things we do for no reason)
Las pruebas de estrés funcional han servido como estándar de atención para la evaluación de la isquemia cardíaca durante décadas. Antes de 2021, las guías recomendaban una prueba de esfuerzo funcional como método de diagnóstico por imagen de elección para pacientes con dolor torácico de riesgo bajo o intermedio. Como resultado, los médicos pedían con mayor frecuencia pruebas de esfuerzo para el diagnóstico de enfermedad de las arterias coronarias. La evidencia de isquemia reversible de moderada a grave en las pruebas de esfuerzo funcional basadas en imágenes y de isquemia grave en las pruebas de esfuerzo con ECG identifica a los pacientes que pueden beneficiarse del tratamiento médico dirigido por las guías, la intervención coronaria percutánea (ICP) y/o las derivaciones para una cirugía de revascularizació miocárdica. Las pautas actualizadas para el dolor torácico de la AHA/ACC de 2021 ahora recomiendan pruebas de esfuerzo funcional o angiografía por tomografía computarizada coronaria para el dolor torácico de riesgo intermedio.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cardiología
Año Publicación:
2023
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Alto valor