Recomendación
No se recomienda realizar un electrocardiogramaen el manejo de la hiperpotasemia leve en adultos hospitalizados
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Choosing Wisely ®: Things we do for no reason)
El potasio es un catión intracelular altamente regulado con concentraciones séricas mantenidas entre 3,5 y 5,0 mmol/L.1 Las desviaciones de este rango afectan la función cardíaca al alterar el potencial fisiológico de membrana. La hiperpotasemia (concentración >5,0 mmol/L) tiene efectos despolarizantes sobre los miocitos, lo que aumenta el riesgo de arritmia cardíaca. Con niveles crecientes de potasio, hay pérdida de ondas P, desarrollo de un patrón de conducción de onda sinusoidal, retraso de la unión auriculoventricular (AV) y, en última instancia, paro cardíaco por fibrilación ventricular o asistolia. Si bien las definiciones de gravedad de la hiperpotasemia varían en la literatura, los niveles de potasio entre 5,0 y 6,0 mmol/L generalmente se denominan hiperpotasemia leve. En lugar de obtener ECG de forma rutinaria para pacientes con hiperpotasemia confirmada por laboratorio <6,0 mmol/L, recomendamos que los médicos confíen en las mediciones séricas para guiar el tratamiento. Utilice monitorización cardíaca continua y mayor frecuencia de pruebas de laboratorio, en lugar de ECG, para pacientes con hiperpotasemia leve con riesgo de aumentos rápidos de potasio o arritmias peligrosas. No hay estudios publicados que demuestren que los ECG mejoren la precisión del diagnóstico, el tiempo hasta el tratamiento o los resultados en pacientes hospitalizados con hiperpotasemia leve. Un análisis retrospectivo de 305 pacientes ingresados mostró que aquellos con hiperpotasemia moderada (6,0 a 7,0 mmol/L) tenían tasas similares de cambios en el ECG que sus controles normopotasémicos.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Bioquímica/análisis clínicos, Cardiología, Nefrología
Año Publicación:
2024
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Procedimientos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor