Recomendación
Existe incertidumbre sobre la seguridad del uso perioperatorio de gabapentina en pacientes de edad avanzada.
Less Is More Collection - JAMA Network (JAMA Network)
Estudio de cohorte retrospectivo, multicéntrico. La base de datos utilizada contiene información sobre características demográficas, estado de admisión, códigos de diagnóstico, estado de alta y registros fechados de medicamentos y procedimientos. En este estudio de cohorte de 237.872 adultos emparejados por puntaje de propensión de 65 años o más, el uso perioperatorio de gabapentina se asoció con un mayor riesgo de delirio, nuevo uso de antipsicóticos y neumonía entre pacientes mayores después de una cirugía mayor. Sobre la base de estos hallazgos y los de los metanálisis de los ensayos clínicos aleatorios que muestran un débil efecto ahorrador de opioides de la gabapentina, los médicos deben reconsiderar el uso rutinario de gabapentina para el manejo del dolor perioperatorio entre adultos mayores e individualizar la decisión de tratamiento después de evaluar el riesgo. Para los pacientes mayores que reciben gabapentina como parte de la analgesia multimodal, puede ser necesaria una evaluación diaria de la idoneidad del uso de gabapentina para evitar daños no deseados. Este estudio tiene limitaciones. Los hallazgos deben interpretarse dentro de las limitaciones de un estudio de base de datos administrativa.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Farmacología clínica
Año Publicación:
2022
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Incierto