Recomendación
Existe incertidumbre sober la eficacia y seguidad de la histerectomía endoscópica transluminal vaginal y la cirugía anexial para afecciones ginecológicas benignas, por ello, se recomienda su uso únicamente cuando existan acuerdos especiales de gobierno clínico, consentimiento y auditoría o investigación.
NICE (NICE)
Las afecciones ginecológicas benignas son aquellas patologías no neoplásicas que afectan al aparato reproductor femenino: dolor pélvico crónico, el prolapso uterino, los fibromas y las hemorragias vaginales anormales. De no ser tratadas, pueden provocar dolor intenso y prolongado, infecciones y una reducción de la calidad de vida. Actualmente existen diferentes abordajes quirúrgicos que incluyen la histerectomía, la anexectomía y la miomectomía. La histerectomía convencional (extirpación del útero), pudiéndose realizar vía laparotomia, laparoscópica o vía transvaginal. La histerectomía endoscópica transluminal vaginal se realiza de forma similar a la histerectomía vaginal convencional, pero utiliza visión endoscópica e instrumentos laparoscópicos. 1) Los médicos que realizen esta intervención deberán informar a sus jefes clínicos, asegurarse que tanto la paciente como familiares comprenden la seguridad y eficacia del procedimiento, así como resolver cualquier duda o incertidumbre al respecto. Teniendo en cuenta siempre la toma de decisiones compartida. 2) Los resultados de la intervención deberán ser auditados y revisados. Posteriormente deberán ser evaluados de forma anual para reflexionar, aprender y mejorarla, y así determinar también la eficacia y seguridad para ser introducidos en un futuro en esta guía. 3) Las organizaciones sanitarias deberían garantizar la existencia de sistemas que ayuden a los médicos a recopilar y notificar datos sobre los resultados y la seguridad de todas las personas que se sometan a este procedimiento. 4) La selección de pacientes debe ser realizada por un equipo multidisciplinar que incluya médicos con formación específica en relación al procedimieno. Y este debe ser realizado por un equipo quirúrgico experto con capacidad de convertirlo en una histerectomía convencional si es necesario. 5) NICE anima a que se realicen más investigaciones sobre la histerectomía endoscópica transluminal vaginal y la cirugía anexial para afecciones ginecológicas benignas y podría actualizar las directrices cuando se publiquen más pruebas.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Ginecología
Año Publicación:
2023
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Incierto