Recomendación
Se recomienda la evaluación del riesgo mediante detección temprana para prevenir fracturas por fragilidad en mujeres de ≥ 65 años de la siguiente manera
The Canadian Task Force for Preventive Health Care Guidelines (The Canadian Task Force for Preventive Health Care Guidelines)
La práctica de detección real para prevenir las fracturas por fragilidad a menudo se basa únicamente en pruebas de densidad mineral ósea (DMO), con la posible adición de una evaluación de riesgos. Las herramientas de evaluación del riesgo de fractura (p. ej., FRAX, CAROC) estiman el porcentaje de riesgo o la categoría de riesgo de una fractura en un período de 5 a 10 años. La evidencia indica que la evaluación inicial del riesgo probablemente reduce las fracturas de cadera y probablemente reduce ligeramente las fracturas por fragilidad clínica (también llamadas fracturas osteoporóticas mayores) entre mujeres ≥ 65 años (evidencia de certeza moderada). Sin embargo, para las mujeres más jóvenes (<65 años) y los hombres ≥ 40 años, la evidencia fue indirecta o muy incierta y no estableció un beneficio. Se recomienda la evaluación del riesgo mediante detección temprana para prevenir fracturas por fragilidad en mujeres de ≥ 65 años de la siguiente manera (recomendación condicional, evidencia de certeza baja): FRAX : Aplicar la herramienta clínica canadiense de evaluación de riesgos FRAX (sin DMO). Utilice el riesgo absoluto de 10 años de los MOF para facilitar la toma de decisiones compartida sobre los posibles beneficios y daños de la farmacoterapia preventiva. DMO + FRAX : Después de esta discusión, si se considera la farmacoterapia preventiva, solicite la medición de la DMO mediante absorciometría de rayos X de energía dual del cuello femoral. Luego, vuelva a estimar el riesgo de fractura agregando la puntuación T de DMO en FRAX.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Reumatología, Cirugía ortopédica y Traumatología
Año Publicación:
2023
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Alto valor