Recomendación
No se recomiendan sistemas de biopsia por fusión de imágenes de resonancia magnética para el diagnóstico del cáncer de próstata
NICE (NICE)
Cuidados actuales: Las biopsias dirigidas, en las que sólo se toma un pequeño número de muestras de tejido , se realizan para lesiones sospechosas identificadas mediante IRM. Junto a la biopsia dirigida, puede realizarse una biopsia sistemática, en la que se toman múltiples muestras de diferentes regiones del lado izquierdo y derecho de la próstata. Esto puede hacerse si los radiólogos no están seguros de si la lesión es maligna y la sospecha clínica de cáncer es alta. Los expertos clínicos explicaron que el enfoque de la biopsia depende de la información de la RM multiparamétrica y de las preferencias de cada médico. Las biopsias dirigidas suelen realizarse mediante fusión cognitiva, en la que la imagen de RM captada previamente se compara visualmente con la imagen de ecografía transrectal en vivo para guiar la aguja de biopsia. Debido a las diferencias de posición entre la RM y la ecografía, la forma de la próstata difiere en la RM y en la ecografía. Esto puede dificultar la localización de la lesión. El artículo evalúa el rendimiento de los sistemas de biopsia por fusión con IRM Las biopsias por sospecha de cáncer de próstata se realizan utilizando imágenes de RM previamente tomadas e imágenes de ecografía en directo para ayudar al operador a guiar la aguja de biopsia (fusión cognitiva). En los sistemas de biopsia por fusión de IRM, el software superpone la imagen de IRM a la imagen de ultrasonido en directo (fusión de IRM). Esto podría suponer que se pasaran por alto menos casos de cáncer de próstata y se redujera el número de biopsias repetidas. Las estimaciones de coste-efectividad dependen de la eficacia de los sistemas de biopsia por fusión con RM para detectar cánceres de mayor grado en comparación con la fusión cognitiva. Las estimaciones sugieren que los sistemas de biopsia por fusión con IRM podrían ser coste-efectivos en comparación con la fusión cognitiva, pero debido a que las pruebas clínicas son inciertas, las estimaciones de coste-efectividad son muy inciertas. Los sistemas de biopsia por fusión con IRM son prometedores para una mejor detección del cáncer de próstata y podrían ayudar a estandarizar la calidad de la biopsia en todo el SNS, pero se necesitan más pruebas.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Radiología (imágenes diagnósticas), Urología
Año Publicación:
2023
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor