Recomendación
Se recomienda que la cirugía de abordaje posterior, sin fusión, mínimamente invasiva, para corregir la escoliosis idiopática en niños y jóvenes debe utilizarse únicamente en investigación.
NICE (NICE)
La escoliosis idiopática del adolescente es el tipo más común de escoliosis en niños y jóvenes. Es progresiva y se desconoce la causa exacta. La curvatura de la columna de leve a moderada no causa ningún problema de salud, pero puede causar problemas estéticos. La curvatura espinal severa con cambios costales secundarios también puede causar dolor significativo y problemas pulmonares. El tratamiento depende de varios factores, incluida la madurez esquelética, la ubicación de la curva espinal, la velocidad de progresión de la curva y el tamaño de la misma. Los tratamientos conservadores para la escoliosis idiopática del asolescente leve a moderada incluyen vigilancia de rutina (pruebas de imagen de la columna para monitorear la progresión) y fisioterapia. Para la grave, las intervenciones incluyen yeso o aparatos ortopédicos (para curvas de más de 25 grados) o cirugía de fusión espinal (para curvas de más de 40 grados) con diversas técnicas de fijación metálica instrumentada e injertos para fusionar vértebras. Las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas de modulación del crecimiento y sin fusión para corregir la escoliosis idiopática incluyen grapado del cuerpo vertebral, anclaje del cuerpo vertebral, varillas de crecimiento controladas magnéticamente y bandas de poliéster sublaminar. En algunas personas también se utilizan para la escoliosis idiopática del adolescente. El objetivo es corregir la escoliosis, prevenir la progresión, restablecer el equilibrio y reducir el dolor y la morbilidad. La evidencia de una revisión rápida indica que la cirugía de abordaje posterior, sin fusión, mínimamente invasiva, para corregir la escoliosis idiopática en niños y jóvenes debe utilizarse únicamente en investigación.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía ortopédica y Traumatología
Año Publicación:
2023
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Alto valor