Recomendación
No se recomienda el uso de Opioides y gabapentinoides en el dolor crónico no oncológico en adultos
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Generalitat de Catalunya)
De manera general, se considera una práctica de poco valor el tratamiento concomitante de opioides y gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) en personas con dolor crónico no oncológico (DCNO). El motivo es que la eficacia de esta combinación es incierta respecto a la monoterapia con cualquiera de ambos, y aumenta el riesgo de sufrir una depresión respiratoria o una sobredosis de opioides. Las guías de práctica clínica y documentos de consenso recomiendan poner especial atención en la prescripción combinada de opioides y gabapentinoides en pacientes con DCNO. Por un lado, la evidencia actual no permite establecer de forma concluyente cuál es la eficacia de la combinación de opioides y gabapentinoides, en comparación con la monoterapia de cualquiera de los dos. Por otro lado, dos revisiones sistemáticas recientes, basadas en estudios observacionales, encontraron que las personas que tomaban la combinación de gabapentinoides y opioides tuvieron más sobredosis que quienes solo tomaba opioides. Este riesgo es mayor al inicio del tratamiento con estos medicamentos, así como en personas que reciben una dosis más alta de gabapentinoides. Otros estudios observacionales ponen de manifiesto que se produce un incremento de las muertes relacionadas con los opioides cuando la persona toma también gabapentina o pregabalina.
Idioma:
Español
Especialidad:
Cirugía ortopédica y Traumatología, Farmacología clínica, Oncología médica, Reumatología
Año Publicación:
2023
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor