Recomendación
No se recomienda el uso rutinario de la combinación de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de receptores de angiotensina II en pacientes con insuficiencia cardiaca
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Essencial: Salud)
Tanto los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como los antagonistas de receptores de angiotensina II actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona y se utilizan en el tratamiento habitual de la insuficiencia cardiaca. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina constituyen el tratamiento de primera elección y los antagonistas de receptores de angiotensina II se reservan para pacientes que no toleran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o en quienes la administración de estos está contraindicada. Dado que su mecanismo de acción es complementario, en ocasiones, se han administrado de manera combinada. No obstante, no se han observado beneficios en términos de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de receptores de angiotensina II simultáneamente. Además, aunque la combinación puede reducir los ingresos hospitalarios asociados a la insuficiencia cardiaca, no ha demostrado tampoco ningún efecto sobre los ingresos hospitalarios totales. La terapia combinada, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina + antagonistas de receptores de angiotensina II, se asocia a un incremento del riesgo de sufrir un acontecimiento adverso, especialmente al empeoramiento de la función renal y a hiperpotasemia. Por este motivo no se recomienda el uso rutinario de la combinación de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de receptores de angiotensina II en pacientes con insuficiencia cardiaca.
Idioma:
Español
Especialidad:
Medicina Familiar y Comunitaria, Cardiología
Año Publicación:
2022
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor