Recomendación
No se recomienda el uso concomitante de opioides, especialmente los fuertes, y benzodiacepinas en pacientes con dolor crónico no oncológico.
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Generalitat de Catalunya)
Los opioides, en especial los fuertes, y las benzodiacepinas son fármacos que causan depresión en el sistema nervioso central, pueden provocar una reducción en el ritmo respiratorio y contribuir a la desaturación de oxígeno. Esta combinación puede potenciar las complicaciones y exponer al o la paciente a un mayor riesgo de sufrir depresión respiratoria y una sobredosis potencialmente mortal. También puede condicionar la habilidad de conducir un vehículo u otra maquinaria de manera segura, y se relaciona con problemas asociados al riesgo de dependencia. El uso concomitante de opioides, especialmente los fuertes, y benzodiacepinas, se considera una práctica clínica de poco valor porque puede poner al paciente en riesgo de sufrir una depresión respiratoria o una sobredosis mortal. En pacientes con dolor crónico no oncológico no se recomienda esta combinación, puesto que puede causar más daños que beneficiós y, además, no hay evidencia que apoye el uso de esta combinación a largo plazo. Las guías de práctica clínica recomiendan no prescribir de manera conjunta opioides y benzodiacepinas en pacientes con dolor crónico no oncológico, o bien evitar este uso concomitante en lo posible y restringirlo solo a casos excepcionales. Una revisión sistemática del 2020 muestra que en tres estudios de cohortes se encontró una asociación entre el uso concomitante de benzodiacepinas y opioides y el aumento del riesgo de sobredosis, versus el uso de opioides solo.
Idioma:
Español
Especialidad:
Anestesiología / Reanimación, Cuidados paliativos, Medicina Familiar y Comunitaria
Año Publicación:
2022
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
No aplicable