Recomendación
No se recomienda la neuroestimulación de los músculos lumbares para el dolor lumbar crónico inespecífico refractario
NICE (NICE)
El dolor lumbar refractario crónico, severo y no específico a largo plazo puede presentarse de varias maneras, incluso como dolor neuropático (asociado con daño al sistema nervioso) o dolor nociceptivo (asociado con daño físico a las articulaciones, músculos y ligamentos).En algunas personas, se asocia con disfunción del multífido lumbar (músculos grandes que sostienen la zona lumbar) e inhibición de los músculos artrogénicos. Este tratamiento no está destinado al dolor neuropático. Se trata de implantar un generador de impulsos debajo de la piel de la parte superior de los glúteos o de la parte inferior de la espalda, que la persona puede utilizar para controlar el dolor. Los tratamientos para el dolor lumbar se describen en la guía del NICE sobre dolor lumbar y ciática en mayores de 16 años: evaluación y manejo. El manejo conservador del dolor incluye tratamientos farmacológicos (como antiinflamatorios no esteroideos orales y opioides débiles con o sin paracetamol) y tratamientos no intervencionistas (como consejos y educación sobre autocuidado, ejercicio...). A las personas con dolor lumbar crónico grave que es refractario a los tratamientos conservadores se les pueden ofrecer procedimientos intervencionistas (como denervación por radiofrecuencia e inyecciones epidurales) o cirugía (como procedimientos de fusión espinal). La evidencia sobre la eficacia y seguridad de la neuroestimulación de los músculos lumbares para el dolor lumbar crónico inespecífico refractario es limitada en cantidad y calidad. Los dispositivos no son compatibles con la resonancia magnètica. La mayoría de las investigaciones se realizan en pacientes más jóvenes con un índice de masa corporal inferior a 35.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía ortopédica y Traumatología, Neurología,Neurocirugía,Neurofisiología, Rehabilitación/Fisioterapia
Año Publicación:
2022
Tipo de Intervención:
Rehabilitadora/Fisioterápica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor