Recomendación
No se recomienda el tratamiento con SLT 360º a pacientes con sospecha de COAG y PIO inferior a 24 mmHg a menos que estén en riesgo de discapacidad visual durante su vida
NICE (NICE)
La evidencia de costo-efectividad mostró que el tratamiento de primera línea con 360° SLT fue más efectivo y menos costoso en comparación con las gotas para los ojos, con al menos un 90% de probabilidad de ser la opción más costo-efectiva. En cuanto a los costos, este resultado se debió a que el tratamiento con SLT de 360° costó menos en general en comparación con las gotas para los ojos solas. Esto se debe a que los costos iniciales adicionales de 360° SLT se vieron superados por los costos acumulados de las gotas para los ojos a lo largo del tiempo. Para la calidad de vida, 360° SLT dio como resultado un período más largo sin gotas para los ojos, o con menos gotas para los ojos, y tasas de progresión estimadas ligeramente más lentas para el glaucoma. Aunque en el ensayo no se encontró un beneficio directo estadísticamente significativo sobre la calidad de vida, los datos adicionales sobre la historia natural del glaucoma, que se incorporaron al análisis de rentabilidad, sugieren que es probable que mejore la calidad de vida. El análisis de coste-efectividad incluyó los costes y beneficios de un segundo SLT 360° si los clínicos lo consideraban necesario. Incluso si se supusiera que la SLT de 360° tiene la misma eficacia clínica que las gotas para los ojos, seguiría siendo un tratamiento muy rentable, debido a la reducción estimada de los costes generales. Con base en esta evidencia y su experiencia clínica, el comité recomendó 360° SLT como tratamiento de primera línea para personas con OHT o COAG recién diagnosticados. La recomendación excluye los casos asociados con el síndrome de dispersión pigmentaria. Esto se debió a que no había evidencia sobre el uso de 360° SLT en personas con síndrome de dispersión pigmentaria y el comité acordó que el tratamiento con gotas para los ojos es más adecuado para esas personas. La recomendación enumera información para brindar a las personas para ayudarlas a tomar una decisión sobre la SLT como tratamiento de primera línea, lo que incluye informarles sobre los efectos secundarios y las complicaciones específicas de la SLT de 360° y cuánto tiempo es probable que duren.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Oftalmología
Año Publicación:
2022
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor