Recomendación
No se recomienda tratamiento que disminuya intensamente la hemoglobina glicosilada de <6,5% a <8,0% en pacientes con enfermedad renal crónica temprana (estadio 1-3).
Choosing Wisely Australia (Australian and New Zealand Society of Nephrology)
La diabetes mellitus se asocia con una importante morbilidad y mortalidad cardiovascular y es la principal causa de enfermedad renal crónica (ERC) en todo el mundo. La evidencia indica que el control estricto de la glucemia en pacientes diabéticos da como resultado una preservación clínicamente significativa de la función renal. Como tal, los pacientes con ERC en estadio 1-3 derivada de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 deben aspirar a alcanzar un objetivo de HbA1c de aproximadamente 6,5 % a <8,0 %. Se recomienda precaución contra la reducción intensiva de los niveles de HbA1c por debajo de este rango objetivo debido al aumento comprobado de los riesgos de hipoglucemia y posiblemente la muerte. Mientras que un objetivo de HbA1c más bajo (<6,5 % o <7 %) puede ser preferible en algunos pacientes, los objetivos glucémicos menos estrictos (<7,5 % o <8 %) pueden ser apropiados para otros, especialmente aquellos con antecedentes de hipoglucemia, de larga duración. de diabetes, aterosclerosis avanzada o edad avanzada/fragilidad.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Endocrinología, Medicina Familiar y Comunitaria
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Bajo valor