Recomendación

No se recomienda utilizar de forma rutinaria tomografías computarizadas o resonancias magnéticas de la cabeza en el diagnóstico de psicosis, excepto cuando hay signos o síntomas que sugieren problemas neurológicos.

Choosing Wisely UK    (Royal College of Psychiatrists)

No solicite rutinariamente neuroimágenes cerebrales (tomografía computarizada o resonancia magnética) en el primer episodio de psicosis en ausencia de signos o síntomas que sugieran una patología intracraneal. Los signos y síntomas sugestivos de patología intracraneal incluyen dolores de cabeza, náuseas y vómitos, actividad similar a las convulsiones y una edad más tardía de aparición de los síntomas. Múltiples estudios han encontrado que la neuroimagen de rutina en el primer episodio de psicosis no arroja hallazgos que alteren el manejo clínico de manera significativa. Los riesgos de la exposición a la radiación y el retraso en el tratamiento también son un argumento en contra de la neuroimagen de rutina. En los estudios Cochrane, seleccionando la población menor de 45 años y en su primer episodio: concluyen que no hay suficiente evidencia para utilizar estas pruebas de imagen para diagnosticar esquizofrenia en primeros episodios. Los cuatro estudios que identificamos usaron morfometría basada en vóxel (VBM) en adolescentes y adultos con un primer episodio de psicosis, pero se usó VBM para describir la estructura cerebral y no para hacer un diagnóstico. No hay evidencia que apoye el uso de VBM para diagnosticar la esquizofrenia en pacientes con un primer episodio de psicosis.

Idioma:

Inglés

Especialidad:

Psiquiatría, Radiología (imágenes diagnósticas)

Año Publicación:

2016

Tipo de Intervención:

Diagnóstica (Imágenes)

Tipo de Recomendación:

Bajo valor

Fuente:

Enlace a la recomendación en la página web de la iniciativa