Recomendación

Se recomienda el uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en adulto de 40 a 75 años que tienen 1 o más factores de riesgo cardiovascular y un riesgo estimado de enfermedad cardiovascular a 10 años del 10% o más

U.S. Preventive Services Task Force A and B recommendations    (US Preventive Services)

Estas recomendaciones se aplican a adultos de 40 años o más que aún no tienen enfermedad cardiovascular o signos o síntomas de enfermedad cardiovascular. No se aplican a adultos con un nivel de LDL superior a 190 mg/dL (4,92 mmol/L) o hipercolesterolemia familiar conocida. Estas poblaciones tienen un riesgo muy alto de enfermedad cardiovascular y las consideraciones sobre el uso de estatinas en estas poblaciones se pueden encontrar en las guías de otras organizaciones sobre el manejo de la hipercolesterolemia. Esta recomendación debe implementarse teniendo en cuenta la edad del paciente. Para adultos de 40 a 75 años: -Determinar si el paciente tiene un factor de riesgo cardiovascular. -Calcule el riesgo de enfermedad cardiovascular utilizando un estimador de riesgo. En pacientes que tienen un factor de riesgo cardiovascular y un riesgo enfermedad cardiovascular estimado a 10 años del 10 -% o más, inicie una estatina de intensidad moderada después de analizar los motivos y siempre que el paciente esté de acuerdo. -En los pacientes que tienen un factor de riesgo cardiovascular y un riesgo estimado a 10 años de 7,5 % a menos del 10 %, el beneficio de comenzar con una estatina es menor, por lo que los médicos deben ofrecer una estatina de manera selectiva, teniendo en cuenta los valores y las preferencias del paciente. Para adultos de 76 años o más: la evidencia es insuficiente para recomendar a favor o en contra de comenzar con una estatina. También debe considerarse que: -La edad es uno de los factores de riesgo más fuertes para las enfermedades cardiovasculares. -Los hombres tienen una mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares que las mujeres, aunque las mujeres experimentan una mayor mortalidad por ciertos eventos cardiovasculares. En promedio, los hombres experimentan eventos cardiovasculares más temprano en la vida en comparación con las mujeres. -Entre ambos sexos, las personas negras tienen la mayor prevalencia de ECV. -Para lograr todos los beneficios del uso de estatinas, es esencial mejorar equitativamente el uso de estatinas tanto en mujeres como en hombres de todas las razas y etnias, y especialmente entre los adultos negros e hispanos, quienes tienen la prevalencia más alta de ECV y la menor utilización de estatinas respectivamente. En adultos con mayor riesgo de ECV pero sin eventos de ECV previos, la terapia con estatinas para la prevención primaria de ECV se asoció con un riesgo reducido de mortalidad por todas las causas y eventos de ECV. Los beneficios de la terapia con estatinas parecen estar presentes en diversas poblaciones clínicas y demográficas, con beneficios relativos consistentes en grupos definidos por características demográficas y clínicas.

Idioma:

Inglés

Especialidad:

Cardiología, Farmacología clínica

Año Publicación:

2022

Tipo de Intervención:

Preventiva

Tipo de Recomendación:

Alto valor

Fuente:

Enlace a la recomendación en la página web de la iniciativa