Recomendación

No se recomienda la inserción de un stent híbrido de remodelación aórtica durante la reparación quirúrgica de una disección aórtica aguda tipo A en pacientes afectados.

NICE    (NICE)

Una disección aórtica es una afección grave en la que se produce un desgarro en la capa interna de la aorta. La sangre fluye a través del desgarro hacia la pared de la aorta. Esto obliga a las capas interna y media de la aorta a separarse (diseccionar), creando 2 pasajes (una luz verdadera y una luz falsa). A medida que fluye más sangre hacia la nueva luz falsa, la disección se extiende a lo largo la aorta Esto puede provocar la ruptura de la aorta o la disminución del flujo sanguíneo (isquemia o mala perfusión) a los órganos. La evidencia sobre la seguridad y la eficacia de la inserción de un stent híbrido de remodelación aórtica durante la reparación quirúrgica de una disección aórtica aguda de tipo A es limitada en cantidad y calidad. Por lo tanto, este procedimiento solo debe usarse con arreglos especiales para la gestión clínica, el consentimiento y la auditoría o la investigación. Los médicos que deseen realizar la inserción de un stent híbrido de remodelación aórtica durante la reparación quirúrgica de una disección aórtica aguda de tipo A deben: • Informar a los líderes de gobierno clínico en su organización sanitaria. • Si es posible, proporcione a los pacientes (ya sus familias y cuidadores, según corresponda) información escrita clara para apoyar la toma de decisiones compartida, incluida la información de NICE para el público. • Si es posible, asegúrese de que los pacientes (y sus familias y cuidadores, según corresponda) entiendan la seguridad y eficacia del procedimiento, y cualquier duda al respecto. • Discutir los resultados del procedimiento durante su evaluación anual para reflejar, aprender y mejorar. Las organizaciones de salud deben: • Asegúrese de que existan sistemas que ayuden a los médicos a recopilar e informar datos sobre los resultados y la seguridad de cada paciente que se someta a este procedimiento. Este procedimiento sólo debe ser realizado en centros especializados por cirujanos con experiencia en cirugía aórtica y con entrenamiento especial en este procedimiento.

Idioma:

Inglés

Especialidad:

Cirugía vascular, Cardiología

Año Publicación:

2022

Tipo de Intervención:

Quirúrgica

Tipo de Recomendación:

Bajo valor

Fuente:

Enlace a la recomendación en la página web de la iniciativa