Recomendación
No se recomienda no cuestionar un historial de alergia a la penicilina
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Kleris R., Lugar P.)
RECOMENDACIONES • Obtenga un historial completo de alergias a medicamentos, ya que muchas “reacciones alérgicas” pueden eliminarse solo con el historial. Actualice la historia clínica si puede confirmar que un paciente desde entonces ha tolerado PCN o un derivado de PCN al que era alérgico anteriormente. Ofrezca un desafío oral supervisado si el paciente tiene alguna inquietud. • Realice PST si un paciente tiene una alergia a PCN que figura en su expediente y el historial de alergias no está claro. Una prueba cutánea negativa debe ir seguida de una provocación oral supervisada a PCN/derivado de PCN si la prueba cutánea es negativa. • Realice pruebas preventivas a los pacientes alérgicos a PCN que tienen un alto riesgo de requerir antibióticos derivados de PCN/PCN. Los pacientes de alto riesgo incluyen cirugía, trasplante, hematología/oncología y pacientes inmunodeprimidos. • Implementar protocolos publicados por alergólogos para sistemas de atención médica que no tienen acceso a médicos especialistas en alergias. • No realice PST en pacientes con antecedentes que sugieran una reacción alérgica no mediada por IgE. Para estos casos, se aconseja a los pacientes que eviten el medicamento. Se puede considerar un desafío oral graduado supervisado caso por caso si la reacción no fue un síndrome de reacción adversa cutánea grave, como SJS, y el beneficio de usar el medicamento supera el daño potencial.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Inmunología/Alergología
Año Publicación:
2019
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor