Recomendación
No se recomienda la prueba de electrolitos en la gastroenteritis aguda pediátrica
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Lind C. and Johnson D.)
La gastroenteritis aguda (GEA) sigue siendo una causa importante de enfermedad infantil y es una de las 10 razones principales de hospitalización pediátrica en todo el país. En los Estados Unidos, la AGE es responsable del 10 % de los ingresos hospitalarios y de aproximadamente 300 muertes al año.1 La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y otras organizaciones han hecho hincapié en la atención de apoyo en el tratamiento de la AGE. Las pruebas diagnósticas de rutina se han desaconsejado en las guías nacionales, excepto en casos de deshidratación severa o un curso complicado. A pesar de las pautas de la AGE, las pruebas de diagnóstico de laboratorio todavía se usan ampliamente, aunque se ha demostrado que son malos predictores de deshidratación. Los estudios han demostrado que la alta utilización de pruebas en varios procesos de enfermedades pediátricas a menudo influye en la decisión de hospitalización sin mejorar el resultado del paciente. En los niños con GEA, las pruebas de laboratorio iniciales y de seguimiento pueden no solo ser algo que hacemos sin motivo, sino algo que se asocia con más riesgos que beneficios. Recomendaciones: • Realizar una anamnesis completa y una EP para diagnosticar la GEA. • La evaluación clínica de la deshidratación se debe realizar en la presentación inicial y repetidamente con los signos vitales durante la estadía utilizando un CDS validado para clasificar la gravedad inicial de la deshidratación del paciente y monitorear la mejora. Obtenga el peso actual del paciente y compárelo con los pesos registrados anteriormente, si están disponibles. • No se deben realizar pruebas de laboratorio en pacientes con GEA. formado a menos que un paciente se clasifique como severamente deshidratado, tiene una apariencia tóxica, tiene una comorbilidad que aumenta la probabilidad de complicaciones o no está mejorando como se esperaba. • Se prefiere la rehidratación por TRO a la IV en deshidratación leve y moderada.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Urgencias, Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2017
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor