Recomendación
No se recomienda el “descarte de 48 horas” para bebés (0-90 días de edad) febriles de buena apariencia.
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (Herzke C., et al.)
La fiebre, definida como una temperatura rectal de ≥38 °C (100,4 °F), es un motivo frecuente de ingreso hospitalario de lactantes de ≤ 90 días. Los bebés febriles a menudo ingresan en el hospital debido al riesgo de infecciones bacterianas graves, como infección del tracto urinario, bacteremia y meningitis. El tiempo de observación tradicional es de 48 horas después de la recolección de cultivos de sangre, orina y líquido cefalorraquídeo. En la mayoría de estos bebés, la infección bacteriana no es la causa de la fiebre. Cuando se identifica una fuente bacteriana, se detectará menos del 0,3 % de las bacterias más de 24 horas después de que se hayan obtenido los cultivos en lactantes de bajo riesgo.1 Estudios recientes muestran que el período tradicional de observación hospitalaria de 48 horas es innecesario para lactantes de ≤ 90 días que tienen bajo riesgo de infección bacteriana grave según los sistemas de puntuación disponibles. Recomendaciones: • Determinar si los lactantes febriles de 0 a 90 días tienen bajo riesgo de infección bacteriana grave y obtener los cultivos bacterianos apropiados. • Si se hospitaliza para observación, dar de alta a los lactantes febriles de bajo riesgo de 0 a 90 días después de 36 horas o menos si los cultivos bacterianos siguen siendo negativos. • Si está hospitalizado para observación, considere reducir la duración de la observación hospitalaria para bebés febriles de bajo riesgo de 0 a 90 días de edad con un seguimiento confiable a 24 horas o menos cuando los resultados del cultivo son negativos.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Urgencias, Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2018
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Bajo valor