Recomendación
Se recomienda el cribado oportunista anual, para clamidia y gonorrea en las visitas de atención primaria, en personas sexualmente activas menores de 30 años que no se sabe que pertenecen a un grupo de alto riesgo.
The Canadian Task Force for Preventive Health Care Guidelines (A. Moore et al. )
Recomendación condicional; evidencia de certeza muy baja. En general, la evidencia sugiere que la enfermedad pélvica inflamatoria puede reducirse mediante la oferta rutinaria de detección de clamidia en la atención primaria canadiense. No se identificaron estudios que examinaran los beneficios de la detección de la gonorrea para las personas con riesgo general. Se identificaron once estudios sobre los daños de la detección de clamidia que sugieren que algunas personas que se someten a la detección pueden experimentar daños psicosociales (p. ej., ansiedad, vergüenza y estigma), aunque esta evidencia era muy incierta y probablemente afecta a una pequeña proporción de los elegibles para la detección. Ningún estudio examinó los daños de la detección de la gonorrea. Catorce estudios que examinaron los valores y las preferencias de los pacientes, así como las actividades de participación de los pacientes del Grupo de trabajo, sugirieron que los pacientes priorizan los beneficios sobre los daños de la detección, incluso cuando se les proporciona la evidencia y su incertidumbre. Teniendo en cuenta el beneficio potencialmente importante de la detección en relación con los daños y los valores y preferencias del paciente a favor de la detección, el grupo de trabajo recomienda la detección oportunista de clamidia y gonorrea en la atención primaria para personas menores de 30 años. Las tasas de clamidia y gonorrea están aumentando entre las personas de 25 a 29 años en Canadá, con tasas y casos totales similares a las de las personas de 15 a 19 años. La recomendación de tamizar también a los hombres se basa en las propiedades de las redes sexuales (dado el papel de los hombres en la transmisión de estas infecciones) y el potencial para reducir la infección por clamidia y gonorrea y sus consecuencias negativas en las mujeres (que llevan la carga de las complicaciones de salud asociadas con infecciones por clamidia y gonorrea). Se hizo la recomendación de tamizar también la gonorrea a pesar de la falta de evidencia disponible, dado que muchos casos de gonorrea son asintomáticos, hasta el 40 % de las personas con gonorrea pueden tener clamidia concurrente y la práctica clínica y de laboratorio canadiense actual es combinar la prueba de gonorrea con clamidia usando una sola muestra.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Ginecología , Infectología, Salud pública
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Alto valor