Recomendación
No se recomienda Rasburicasa para pacientes adultos con síndrome de lisis tumoral
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (JHM, Niforatos)
El síndrome de lisis tumoral sigue siendo una emergencia metabólica que requiere diagnóstico rápido y manejo para prevenir la morbilidad. y mortalidad. La Rasburicasa es considerada el tratamiento estantard para la hiperuricemia, ya que disminuye rápidamente los niveles de ácido úrico circulante. Los oncólogos presuponen que la reducción de los niveles de ácido úrico previene y trata el síndrome de lisis tumoral (SLT). Como tratamiento preventivo, los clínicos deben identificar a los pacientes de alto riesgo de SLT y considerar una dosis única de 3 mg de rasburicasa y tratar a los pacientes de riesgo bajo e intermedio con alopurinol e hidratación. Identificamos a los pacientes con SLT utilizando los hallazgos clínicos y de laboratorio descritos en el sistema de clasificación de Cairo-Bishop. En caso de insuficiencia renal aguda secundaria a SLT, los médicos deben iniciar una reanimación agresiva con líquidos y controlar las anomalías electrolíticas. Si la terapia de reducción de urato es parte de las pautas del hospital local para el manejo de TLS, considere un régimen de dosis única de rasburicasa utilizando la toma de decisiones compartida. La literatura actual no proporciona evidencia convincente de que la reducción rápida ácido úrico con rasburicasa para prevenir el TLS o para tratar la insuficiencia renal aguda secundaria a TLS mejora los resultados orientados al paciente.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Medicina Interna, Oncología médica
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor