Recomendación
No se recomienda ultrasonografía después de un primer TC negativo en pacientes que presentan dolor abdominal agudo o dolor pélvico.
Choosing Wisely ® : Things we do for no reason (JHM, Cunningham )
Segun la evidencia actual, el TC tiene una precisión diagnóstica similar a la ecografía para patologías biliares y ginecológicas que requieran cirugía urgente (p. ej., colecistitis aguda, torsión ovárica) y su seguimiento posterior con ultrasonido agrega poco. Se debe solicitar una ultrasonografía como prueba de imagen inicial en pacientes que presentan dolor abdominal en el quadrante superior derecho o dolor pélvico de posible origen ginecológico. No se recomienda solicitar una ultrasonografía al cabo de 24-48h después de un TC negativo, tratando de diagnosticar patología biliar o pélvica. Solamente se debe repetir prueba de imagen abdominal si las circumstancias clínicas evolucionan o bien si tras la consulta con un radiólogo se concluye que esta puede ser más específica. En un paciente que presenta dolor abdominal difuso con un TC negativo, el clínico debe reevaluar los antecedentes, la exploración física y el diagnóstico diferencial antes de solicitar nuevas pruebas de imagen.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía general, Medicina Interna, Radiología (imágenes diagnósticas)
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor