Recomendación

Se recomiendan el uso de las estatinas para prevenir un primer evento cardiovascular adverso mayor en adultos de 50 a 75 años de edad si tienen una esperaza de vida de al menos 2,5 años.

Less Is More Collection - JAMA Network    (Lindsey C. Yourman. JAMA Intern Med. )

La American Heart Association, el American College of Cardiology y el US Preventive Services Task Force recomiendan inhibidores de la hidroximetilglutaril coenzima A reductasa (estatinas) para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en adultos de 40 a 75 años que tienen un riesgo elevado (más a menudo definido como ≥7,5 % de riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en 10 años). Estas guías también enfatizan la importancia de individualizar las decisiones de estatinas a través de discusiones médico-paciente, debido a la enorme heterogeneidad en el riesgo cardiovascular, la carga de comorbilidad y la esperanza de vida en esta población. En este metanálisis, solo 1 de 8 ensayos aleatorios encontró que las estatinas redujeron la mortalidad por todas las causas cuando se usaron para la prevención primaria. Encontramos que 100 adultos de 50 a 75 años necesitarían ser tratados durante 2,5 años para evitar 1 evento cardiovascular adverso mayor. Este resultado sugiere que el tratamiento con estatinas es más apropiado para adultos de 50 a 75 años con una esperanza de vida de más de 2,5 años. Para aquellos con una esperanza de vida de menos de 2,5 años, los daños de las estatinas pueden superar los beneficios. Estos resultados refuerzan la importancia de individualizar las decisiones de tratamiento con estatinas incorporando los valores y preferencias de cada paciente Una de las principales fortalezas del estudio es que este es el primero en utilizar métodos cuantitativos para determinar el tiempo de beneficio para la prevención primaria de eventos cardiovasculares con estatinas en adultos de 50 a 75 años y llena un vacío crítico para las discusiones de riesgo sobre estatinas, especialmente para aquellos pacientes con una esperanza de vida limitada. Una limitación de nuestro estudio es un resultado directo del rango de edad de los participantes del estudio en ensayos aleatorios publicados previamente sobre las estatinas utilizadas en la prevención primaria.

Idioma:

Inglés

Especialidad:

Cardiología

Año Publicación:

2021

Tipo de Intervención:

Preventiva

Tipo de Recomendación:

Alto valor

Fuente:

Enlace a la recomendación en la página web de la iniciativa”