Recomendación
No se recomienda la sustitución de hierro ni la infusión de hierro sin sustitución oral previa (excepto en casos de mala absorción) en pacientes asintomáticos no anémicos.
Smarter medicine (Sociedad Suiza de Medicina Interna General)
La disminución del rendimiento y la fatiga no son necesariamente causadas por la falta de hierro. Cuando la hemoglobina está presente en cantidad suficiente y las reservas de hierro en el cuerpo (en el hígado, el bazo y la médula ósea) están llenas, la fatiga suele tener otras causas. Hasta el momento, no se ha encontrado ninguna indicación clara de que la ingesta de hierro reduzca la fatiga en esta situación. Para pacientes asintomáticos sin anemia cuyas reservas de hierro están suficientemente repuestas (ferritina ≥ 15 μg/L), no existe evidencia científica clara del beneficio del reemplazo de hierro, independientemente de la forma de administración. En mujeres no anémicas con niveles de ferritina relativamente altos y aumento de la fatiga, dos ensayos clínicos aleatorizados revelaron un beneficio subjetivo débil del reemplazo oral de hierro en términos de fatiga. No se puede excluir un efecto placebo y la calidad de la evidencia científica se consideró de moderada a muy baja. Si está indicada la sustitución con hierro, se debe intentar primero la sustitución oral dados los riesgos potenciales de la infusión, excepto en situaciones especiales (mala absorción).
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Hematología , Medicina Interna
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor