Recomendación
No se recomienda el uso rutinario de ácido acetilsalicílico como prevención primaria cardiovascular en pacientes con riesgo cardiovascular alto, moderado o bajo (incluyendo adultos de edad avanzada, con hipertensión, dislipemia y diabetes).
Essencial: Afegint valor a la pràctica clínica [Essencial: Adding value to the clinical practice] (Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria )
El ácido acetilsalicílico o aspirina (AAS) es un tratamiento establecido en prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares. En cambio, su indicación en prevención primaria es controvertida y no está registrada en la ficha técnica. El uso de ácido acetilsalicílico en pacientes con riesgo cardiovascular alto, moderado o bajo tiene en general un balance clínico desfavorable, puesto que incrementa el riesgo de eventos adversos graves (hemorragias digestivas o intracraneales) y no reduce la mortalidad. Según las GPC y metaanálisis, no hay evidencia de que el AAS en prevención primaria consiga reducir la mortalidad (total y cardiovascular) ni reducir los eventos mayores cardiovasculares (infarto de miocardio, ictus) sin aumentar las complicaciones o efectos adversos mayores del fármaco, especialmente las hemorragias graves (digestivas o intracraneales). GPC basadas en evidencia aconsejan enfocar la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares en la modificación del estilo de vida, actividad física adecuada, dejar de fumar, control del peso y tratamiento de la hipertensión arterial, la diabetes y la elevación de los niveles de colesterol. En conclusión, el AAS debería utilizarse infrecuentemente en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares por la falta de beneficio neto relevante (reducción de la mortalidad) y el incremento de riesgo innecesario de hemorragias graves en los pacientes.
Idioma:
Español
Especialidad:
Cardiología, Farmacología clínica, Medicina Familiar y Comunitaria
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Bajo valor