Recomendación
No se recomienda usar enfoques de tratamiento que no estén respaldados por la evidencia actual o que involucren productos terapéuticos sin licencia, al manejar pacientes con trastorno por uso de sustancias.
Choosing Wisely Australia (Australasian Chapter of Addiction Medicine)
El consentimiento informado y la toma de decisiones sobre el tratamiento pueden ser complicados en el campo de la medicina de la adicción, donde a veces los pacientes "desesperados" y/o sus cuidadores se sienten atraídos por enfoques de tratamiento que pueden no estar respaldados por la evidencia disponible. Al considerar las opciones de tratamiento, es nuestra responsabilidad presentar a los pacientes y cuidadores la evidencia disponible con respecto a la seguridad y la eficacia e identificar claramente dónde un medicamento propuesto no está autorizado para una indicación. Hay varios medicamentos en el campo de la medicina de la adicción para los cuales la evidencia aún está surgiendo, como el uso de baclofeno o topiramato en el tratamiento de la dependencia del alcohol, medicamentos a base de anfetaminas en el tratamiento de la dependencia de la metanfetamina, flumazenil para la abstinencia de benzodiacepinas o nabiximols en el tratamiento de la dependencia del cannabis. Es posible que otros productos (p. ej., implantes de naltrexona de acción prolongada, productos de cannabis medicinal) no tengan licencia de los organismos reguladores locales (la Administración de Productos Terapéuticos de Australia y el Control de Medicamentos de Nueva Zelanda). En estas circunstancias los médicos deberían: a) Seguir la guía de RACP con respecto a la prescripción fuera de etiqueta o los organismos asesores terapéuticos relevantes, como el Consejo de Grupos Asesores Terapéuticos de Australia, la TGA y el Control de Medicamentos. b) Proporcionar información clara y por escrito a los pacientes y cuidadores, y c) Considerar dichos enfoques de tratamiento como opciones de "segunda línea" para aquellos que no responden a los enfoques de tratamiento convencionales. A menudo se recomienda una segunda opinión de otro especialista en medicina de adicciones.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Salud pública, Varias especialidades
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor