Recomendación
No se recomienda usar corticosteroides sistémicos a largo plazo para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Choosing Wisely Australia (The Thoracic Society of Australia and New Zealand)
A pesar de su uso continuo y frecuente, no hay evidencia suficiente sobre la eficacia de los corticosteroides sistémicos en el tratamiento de la EPOC sin exacerbaciones. Los efectos secundarios bien conocidos de este grupo de fármacos son la obesidad, la debilidad de los músculos respiratorios y periféricos, la hipertensión, los trastornos psiquiátricos, la diabetes mellitus, la osteoporosis, el adelgazamiento de la piel y los hematomas. La carga de la enfermedad cardiovascular tiene un impacto significativo en la mortalidad por todas las causas en pacientes con EPOC. La combinación de eficacia limitada y toxicidad potencial de los fármacos, especialmente en los pacientes de riesgo que tienden a ser mayores, menos activos y con antecedentes de tabaquismo, significa que no se recomienda el uso a largo plazo de corticosteroides sistémicos en la EPOC. En los casos de exacerbaciones de la EPOC, una revisión sistemática de Cochrane de 2018 sugiere que es probable que un ciclo de corticosteroides orales de cinco días sea suficiente y que la probabilidad de que los ciclos más cortos de corticosteroides sistémicos (de alrededor de cinco días) conduzcan a peores resultados comparado con cursos más largos (10 a 14 días) es bajo.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Neumología
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor