Recomendación
No se recomienda realizar un Dímero D en pacientes con alto riesgo de embolia pulmonar.
Choosing Wisely Australia (The Thoracic Society of Australia and New Zealand)
La secuencia de las pruebas diagnósticas en pacientes con sospecha de embolia pulmonar depende de las circunstancias clínicas. La certeza de un diagnóstico negativo de EP a través de un algoritmo que incluye un resultado de dímero D negativo aumenta cuando el algoritmo sigue una vía de diagnóstico de múltiples ramas. Si bien la combinación de un resultado de dímero D negativo con una probabilidad clínica baja o moderada de EP descarta estos diagnósticos, el uso de dímero D no es útil en pacientes con una evaluación clínica de alta probabilidad, ya que un dímero D negativo no excluye la EP en más del 15 por ciento de estos pacientes. Según los criterios de Wells para la trombosis venosa profunda, una puntuación inferior a dos indica riesgo bajo y superior a dos indica riesgo intermedio/alto. La puntuación alta es ≥4,5 en el modelo de dos niveles y >6 en el modelo de tres niveles (2-6 indica un riesgo moderado en este modelo).
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cardiología, Neumología
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Diagnóstica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor