Recomendación
Se recomienda la desescalada de antibióticos diariamente sobretodo en los pacientes que requieren de cuidados intensivos.
Choosing Wisely Australia (College of Intensive Care Medicine of Australia and New Zealand)
La infección puede precipitar la necesidad de ingreso en cuidados intensivos y puede ocurrir como una complicación de un ingreso en la UCI. La administración más temprana del antibiótico más apropiado y el control de la fuente confieren beneficio en la mortalidad. Sin embargo, los antibióticos también se utilizan con frecuencia para el manejo presuntivo de pacientes con 'sepsis' que luego pueden demostrar que no tienen una etiología infecciosa. En la mayoría de las circunstancias, los datos sobre la duración adecuada de la administración de antibióticos son muy difíciles de interpretar. En algunas afecciones, como la endocarditis o la osteomielitis, se han recomendado ciclos más prolongados de antibióticos. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que ciclos más breves de antibióticos para infecciones comunes, como la neumonía intrahospitalaria, no confieren peores resultados ni mayor mortalidad que los ciclos más prolongados. Además, los ciclos más cortos probablemente ayuden a prevenir el desarrollo de resistencia a los antibióticos. En ausencia de evidencia microbiológica de infección en curso y con una mejora en el estado clínico, se debe considerar la interrupción de los antibióticos lo antes posible.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Farmacología clínica, Medicina Intensiva / Paciente crítico, Varias especialidades
Año Publicación:
2016
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor