Recomendación
Se recomienda realizar intentos diarios de aligerar la sedación en pacientes ventilados a menos que esté específicamente contraindicado y sedar profundamente a los pacientes ventilados mecánicamente solo si existe una indicación específica.
Choosing Wisely Australia (College of Intensive Care Medicine of Australia and New Zealand)
Los pacientes críticos que requieren ventilación mecánica son tratados frecuentemente con sedantes y analgésicos para tratar el dolor, la ansiedad, la disnea y reducir el consumo de oxígeno tisular. Sin embargo, la sedación prolongada o excesiva puede estar asociada con delirio, debilidad por enfermedad crítica, ventilación prolongada y duración de la estadía. Se ha demostrado que los enfoques basados en protocolos para limitar la sedación profunda, al explicar la titulación de la sedación según un objetivo de sedación y las interrupciones diarias de la sedación, mejoran los resultados de los pacientes, incluida una reducción de la mortalidad. Las excepciones a las vacaciones diarias de sedación son para pacientes que requieren parálisis muscular, a quienes no se les debe despertar hasta que el efecto del agente paralizante haya desaparecido.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Anestesiología / Reanimación, Medicina Intensiva / Paciente crítico, Varias especialidades
Año Publicación:
2016
Tipo de Intervención:
Preventiva
Tipo de Recomendación:
Alto valor