Recomendación
Se recomienda evitar el uso de antifúngicos esteroides tópicos combinados para la tinea corporis, las infecciones cutáneas por Candida y la dermatitis del pañal
Choosing Wisely® (American Academy of Pediatrics – Section on Dermatology)
Aunque se ha aprobado la combinación de antimicóticos/corticosteroides tópicos para el tratamiento de la tiña corporal, la candidiasis y la dermatitis del pañal, no recomendamos el uso de estos agentes. Muchos proveedores no saben que los productos combinados contienen un esteroide tópico de potencia relativamente alta. Para el tratamiento de la tiña corporal, se recomienda la aplicación de un agente antifúngico tópico solo. Si los síntomas como el prurito intenso requieren la aplicación concomitante de un esteroide tópico, se puede prescribir un agente de baja potencia por separado, lo que permite un curso de disminución que debe limitarse a menos de 2 semanas. Se puede continuar con una crema antimicótica tópica por más tiempo hasta que se elimine la infección. Esto reducirá el riesgo de absorción sistémica del esteroide tópico. Los productos combinados se utilizan a menudo para el tratamiento de la dermatitis del pañal. En la mayoría de los pacientes, la dermatitis del pañal es una dermatitis de contacto irritante de las heces que generalmente responde solo a las cremas/ungüentos de barrera para pañales. Los productos combinados, si se aplican con cada cambio de pañal, pueden provocar atrofia de la piel, estrías y absorción sistémica de los esteroides tópicos de potencia relativamente alta. En cambio, se recomienda que se apliquen productos de barrera con cada cambio de pañal en esta circunstancia y se aplique un segundo esteroide tópico de baja potencia, según sea necesario, no más de dos veces al día y se disminuya tan pronto como la dermatitis esté bajo control. Los productos combinados también suelen ser costosos y no están cubiertos por los planes de farmacia.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Dermatología, Pediatria y cirugía pediátrica
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor