Recomendación
No se recomienda usar medicamentos altamente anticolinérgicos en adultos mayores sin considerar primero alternativas más seguras o medidas no farmacológicas.
Choosing Wisely® (American Society of Consultant Pharmacists)
Muchos medicamentos tienen una fuerte actividad anticolinérgica, incluidos los antihistamínicos de primera generación (p. ej., difenhidramina, doxilamina), antidepresivos tricíclicos, antiespasmódicos gastrointestinales, antieméticos, relajantes musculares, medicamentos para la incontinencia urinaria y medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson. Los adultos mayores son más sensibles a los eventos adversos asociados con los anticolinérgicos, que incluyen confusión, sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, disminución de la transpiración y exceso de sedación. Los anticolinérgicos también se han asociado con un mayor riesgo de demencia. Estos medicamentos son especialmente problemáticos para las personas con deterioro cognitivo existente y los anticolinérgicos de la vejiga deben usarse con prudencia en estos pacientes. Es importante preguntar sobre el uso de antihistamínicos de venta libre y ayudar a los pacientes a seleccionar alternativas más seguras para dormir y las alergias estacionales. Por ejemplo, para las alergias estacionales, los antihistamínicos de segunda generación tienen efectos anticolinérgicos mínimos y las alergias se pueden controlar con esteroides inhalados.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Farmacología clínica
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor