Se recomienda un enfoque de 'precauciones universales' para todos los medicamentos psicoactivos que tengan un potencial conocido o riesgo de abuso, incluidos los opioides, las benzodiazepinas, los medicamentos antipsicóticos, los gabapentinoides, los cannabinoides y los psicoestimulantes.
Choosing Wisely Australia (Australasian Chapter of Addiction Medicine)
El uso indebido de un fármaco o clase de fármaco recetado (por ejemplo, benzodiazepinas, opioides) a menudo va seguido de advertencias a los médicos para que eviten el uso de ese medicamento o clase de fármaco. Esto puede dar lugar a que los médicos utilicen medicamentos psicoactivos alternativos (p. ej., quetiapina, pregabalina) que, a su vez, se identifiquen como "drogas de uso indebido" y se conviertan en "drogas problemáticas". Detrás de esta tendencia se encuentra una dependencia excesiva de la medicación con preferencia a las terapias psicosociales y físicas y la falta de adopción de un enfoque de precauciones universales más amplio para el uso de medicamentos psicoactivos.
Como todos los medicamentos psicoactivos tienen el potencial de ser abusados, se recomienda un enfoque de precauciones universales para prescribir dichos medicamentos, basado en los siguientes principios:
1. detección de riesgos: identificación de pacientes en riesgo de mala adherencia a los medicamentos y/o en riesgo de desarrollar daños relacionados con el uso de un medicamento
2. identificar objetivos de tratamiento claros con el paciente y considerar el papel de la medicación y otras opciones de tratamiento, incluidos los daños y beneficios potenciales del uso de una medicación
3. estructurar el tratamiento de acuerdo con el riesgo del paciente, incluida la dispensación a plazos, enfoques para aumentar la adherencia a la medicación, como pruebas de detección de drogas en orina y control de recetas, acuerdos de tratamiento por escrito y revisiones clínicas periódicas y
4. monitoreo regular de los resultados de los pacientes y problemas relacionados con la medicación asociados con la adherencia y los eventos adversos.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Farmacología clínica
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor
Fuente:
Enlace a la recomendación en la página web de la iniciativa