Recomendación
No se recomienda ordenar tomografías computarizadas de la cabeza en adultos y niños que hayan sufrido lesiones menores en la cabeza (a menos que sea positivo para una regla de decisión clínica validada para lesiones en la cabeza).
Choosing Wisely Canada (Canadian Neurological Society)
Las lesiones en la cabeza en niños y adultos son presentaciones comunes en el departamento de emergencias. El traumatismo craneoencefálico menor se caracteriza por: escala de coma de Glasgow (GCS) 13-15, asociado con pérdida de conciencia presenciada, amnesia definitiva o desorientación presenciada. La mayoría de los adultos y niños con lesiones menores en la cabeza no sufren lesiones cerebrales graves que requieran hospitalización o cirugía. Las tomografías computarizadas de la cabeza realizadas en pacientes sin signos de lesiones significativas pueden exponer a los pacientes a radiación ionizante innecesaria que tiene el potencial de aumentar el riesgo de cáncer de por vida de los pacientes. También aumentan la duración de la estancia y los diagnósticos erróneos. Hay pruebas sólidas de que los médicos no deben ordenar tomografías computarizadas de la cabeza para pacientes con traumatismo craneoencefálico menor, a menos que las reglas de decisión clínica validadas sugieran lo contrario (es decir, la regla canadiense de tomografía computarizada de la cabeza para adultos y las reglas CATCH o PECARN para niños). A pesar de su validez, estas reglas nunca son 100% sensibles y están destinadas a ayudar, y no a reemplazar, el juicio clínico.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Neurología,Neurocirugía,Neurofisiología
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Diagnóstica (Imágenes)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor