Recomendación
No se recomienda la administración de un tratamiento prenatal con corticoides a menos que la embarazada cumpla los criterios de edad gestacional y el riesgo de parto en los próximos 7 días sea muy alto.
Choosing Wisely Canada (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada)
La probabilidad de parto prematuro y también la edad gestacional deben considerarse cuidadosamente al contemplar el uso de la terapia prenatal con corticosteroides entre las mujeres embarazadas. La eficacia de dicho tratamiento es máxima cuando se administra entre 24 horas y 7 días antes del parto. La administración más de 7 días antes del parto conlleva un beneficio reducido y efectos adversos potencialmente innecesarios. Los ensayos con mujeres embarazadas de 24 + 0 a 34 + 6 semanas de gestación con alto riesgo de parto prematuro muestran que el tratamiento prenatal con corticosteroides reduce significativamente la muerte perinatal, el síndrome de dificultad respiratoria y la hemorragia intraventricular en los bebés que, de hecho, nacieron prematuros. Las pruebas de los estudios de cohortes muestran una reducción significativa de la mortalidad perinatal entre los lactantes expuestos al tratamiento con corticosteroides prenatales con menos de 24 semanas de gestación. Las mujeres de entre 22 + 0 semanas y 23 + 6 semanas de gestación con alto riesgo de parto prematuro en los próximos 7 días deben recibir una consulta multidisciplinar en relación con la alta probabilidad de morbilidad y mortalidad perinatal grave, y la morbilidad materna asociada. Deben administrarse corticoides si se planifica un cuidado intensivo del bebé.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Obstetricia
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor