Recomendación
No se recomienda extirpar los ovarios en mujeres premenopáusicas sin fuertes indicaciones clínicas.
Choosing Wisely Canada (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada)
Las grandes bases de datos poblacionales estadounidenses han estimado que la tasa de salpingooforectomía bilateral (BSO) en el momento de la histerectomía por indicaciones benignas es del 46,4%. Cuando se estratifica por edad, la tasa de ooforectomía en mujeres de 45-49 años es de aproximadamente el 60%, y en mujeres >55 años es del 65-75%. Los estudios han demostrado un aumento de la mortalidad por todas las causas, de la enfermedad coronaria y de la muerte cardiovascular en las mujeres con BSO <50 años. Estos riesgos pueden modificarse con la terapia hormonal. También se ha demostrado que la BSO aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y demencia, así como los riesgos a largo plazo de síntomas depresivos y de ansiedad. Aunque se ha demostrado que la BSO reduce la incidencia del cáncer de ovario y de mama, hay estudios contradictorios sobre el impacto de la BSO en el cáncer colorrectal y de pulmón. Las indicaciones clínicas para la BSO en mujeres premenopáusicas incluyen a las mujeres con mayor riesgo genético de cáncer de ovario (BRCA 1, BRCA 2 y síndrome de Lynch) y endometriosis.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Ginecología
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Bajo valor