Recomendación
No se recomienda utilizar las inyecciones intraarticulares de corticosteroides como enfoque de tratamiento para un gran número de articulaciones o articulaciones que ya hayan sido inyectadas varias veces.
Choosing Wisely Canada (Canadian Rheumatology Association)
Los pacientes pediátricos con artritis idiopática juvenil (AIJ) suelen beneficiarse del tratamiento con inyecciones intraarticulares de corticosteroides, especialmente cuando la artritis está afectando a las actividades de la vida diaria. Sin embargo, en los pacientes con AIJ poliarticular (≥5 articulaciones afectadas) la probabilidad de una respuesta breve o pobre a las inyecciones de corticosteroides es mayor en comparación a los que tienen AIJ oligoarticular (≤4 articulaciones afectadas). La falta de inicio concomitante de un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FARME) en la enfermedad poliarticular es también un factor de riesgo de respuesta subóptima a las inyecciones articulares. Además, la repetición de inyecciones articulares en la misma articulación (por ejemplo, >2-3 veces al año) tiene una menor probabilidad de lograr el control de la enfermedad en comparación con el inicio de un FARME y puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de osteocondritis disecante. Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides múltiples o recurrentes pueden considerarse un tratamiento complementario mientras se espera el efecto de una intensificación del tratamiento sistémico.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Reumatología
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Farmacológica (no antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Bajo valor