Recomendación
No se recomienda el uso de la cirugía de citorreducción con quimioterapia peritoneal intraoperatoria hipertérmica para la carcinomatosis peritoneal, sólo para la investigación
NICE (NICE)
La carcinomatosis peritoneal es una forma avanzada de cáncer resultante de la diseminación regional de tumores malignos gastrointestinales, ginecológicos y de otro tipo. Se asocia con supervivencia corta y mala calidad de vida. Puede provocar obstrucción intestinal, ascitis y dolor. La cirugía de citorreducción se realiza para extirpar todos los tumores macroscópicos dentro de la cavidad abdominal. Luego se usa quimioterapia peritoneal intraoperatoria hipertérmica para distribuir un fármaco quimioterapéutico uniformemente a todas las superficies dentro de la cavidad abdominal y para aumentar la penetración del fármaco. Esto se hace para tratar cualquier rastro microscópico restante de cáncer. El objetivo es reducir los síntomas, prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Con anestesia general, se realiza una laparotomía y se extirpa todo el tumor macroscópico, con resección de los órganos afectados y extirpación del tumor de la superficie de algunos órganos y del peritoneo. La cirugía es extensa y compleja. Le sigue la perfusión de la cavidad abdominal con una solución de quimioterapia calentada (entre 40 y 48°C) durante 30 a 120 minutos, con el abdomen abierto o cerrado. El líquido se drena de la cavidad abdominal antes del cierre. Se puede administrar un curso adicional de quimioterapia intraperitoneal posoperatoria sistémica o temprana. La aplicación de este procedimiento tendrá que realizarse en un centro especializado y con un equipo multidisciplinar de expertos. La evidencia sobre la seguridad de la cirugía de citorreducción con quimioterapia peritoneal intraoperatoria hipertérmica para la carcinomatosis peritoneal muestra complicaciones frecuentes y graves, pero bien reconocidas. La evidencia sobre su eficacia es de calidad limitada. Por lo tanto, este procedimiento solo debe usarse con arreglos especiales para la gestión clínica, el consentimiento y la auditoría o la investigación.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía general, Digestología / Gastroenterología
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Otras terapias no farmacológicas
Tipo de Recomendación:
Bajo valor