Recomendación
Se recomienda la inserción percutánea de un dispositivo de cierre para reparar una fuga paravalvular alrededor de una válvula mitral o aórtica reemplazada, siempre que se establezcan disposiciones estándar para la gestión clínica, el consentimiento y la auditoría.
NICE (NICE)
La evidencia sobre la seguridad de la inserción percutánea de un dispositivo de cierre para reparar una fuga paravalvular alrededor de una válvula mitral o aórtica reemplazada muestra que este procedimiento puede causar complicaciones potencialmente graves pero bien reconocidas. La evidencia sobre su eficacia es de calidad limitada. Por lo tanto, este procedimiento solo debe usarse con arreglos especiales para la gestión clínica, el consentimiento y la auditoría o la investigación. La evidencia sobre la seguridad de la inserción percutánea de un dispositivo de cierre para reparar una fuga paravalvular alrededor de una válvula mitral o aórtica reemplazada muestra que este procedimiento puede causar complicaciones potencialmente graves pero bien reconocidas. La evidencia sobre su eficacia es de calidad limitada. Por lo tanto, este procedimiento solo debe usarse con arreglos especiales para la gestión clínica, el consentimiento y la auditoría o la investigación. Los médicos que deseen realizar la inserción percutánea de un dispositivo de cierre para reparar una fuga paravalvular alrededor de una válvula mitral o aórtica reemplazada deben: - Informar a los líderes de gobierno clínico en su organización sanitaria. - Brindar a los pacientes (y a sus familias y cuidadores, según corresponda) información clara por escrito para respaldar la toma de decisiones compartida. - Asegurarse de que los pacientes (y sus familias y cuidadores, según corresponda) comprendan la seguridad y la eficacia del procedimiento, así como cualquier duda al respecto. - Revisar los resultados clínicos locales e ingresar detalles sobre todos los pacientes que se sometieron a la inserción percutánea de un dispositivo de cierre para reparar una fuga paravalvular alrededor de una válvula mitral o aórtica reemplazada en la base de datos de la Sociedad Británica de Intervención Cardiovascular administrada por el Instituto Nacional de Investigación de Resultados Cardiovasculares. Comuníquese con bartshealth.nicor-generalenquiries@nhs.net para obtener más detalles. - Discutir los resultados del procedimiento durante su evaluación anual para reflexionar, aprender y mejorar. Las organizaciones de salud deben: - Garantizar que existan sistemas que ayuden a los médicos a recopilar e informar datos sobre los resultados y la seguridad de cada paciente que se someta a este procedimiento. - Revisar periódicamente los datos sobre los resultados y la seguridad de este procedimiento. La selección de pacientes debe ser realizada por un equipo multidisciplinario con experiencia en el manejo de la afección que incluya cardiólogos intervencionistas con capacitación específica en el procedimiento, cirujanos cardíacos, especialistas en imagen cardiovascular y anestesistas cardíacos. Este es un procedimiento técnicamente desafiante y solo debe ser realizado en centros especializados por un equipo multidisciplinario que incluya médicos con capacitación y experiencia en este procedimiento. Los médicos solo deben realizar sus procedimientos iniciales con un mentor experimentado.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Cirugía cardiaca
Año Publicación:
2021
Tipo de Intervención:
Quirúrgica
Tipo de Recomendación:
Alto valor