Recomendación
Se recomienda pembrolizumab como una opción terapéutica para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente no tratado o irresecable que expresa PD-L1 con una puntuación positiva combinada de 1 o más si se da en monoterapia y si se para tras dos años de terapia ininterrumpida o antes si la enfermedad progresa en adultos.
NICE (NICE)
El tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente, metastásico o irresecable, depende de dónde comience. Si comienza en la cavidad oral (boca), generalmente se trata primero con una terapia de combinación de cetuximab (cetuximab con platino y quimioterapia con 5 - fluorouracilo [5-FU]). Si comienza fuera de la cavidad oral, se trata solo con quimioterapia (platino y 5-FU). La evidencia de ensayos clínicos de personas que tienen carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello que expresa un biomarcador llamado PD-L1 (con una puntuación positiva combinada de 1 o más) muestra que, si el cáncer comenzó en la cavidad oral, la monoterapia con pembrolizumab funciona al menos como así como la terapia de combinación con cetuximab y tiene costos generales más bajos. Si su cáncer comenzó fuera de la cavidad oral, la monoterapia con pembrolizumab funciona mejor que la quimioterapia sola. Tiene costos generales más altos, pero las estimaciones de rentabilidad se encuentran dentro de lo que NICE normalmente considera un uso aceptable de los recursos del NHS. Por tanto, se recomienda la monoterapia con pembrolizumab para ambos tipos de carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello.
Idioma:
Inglés
Especialidad:
Oncología médica, Otorrinolaringología
Año Publicación:
2020
Tipo de Intervención:
Farmacológica (antineoplásicos)
Tipo de Recomendación:
Alto valor